Mastoiditis: hvad er det? Mastoiditis tegn, symptomer og behandling

En smitsom sygdom, der påvirker elementerne i den humane tidsmæssige kranieknoglen grund purulent betændelse i mellemøret af processen - en mastoiditis. Hvad er det, af hvilke grunde, og der er, hvad konsekvenserne kan føre - alle spørgsmål vil blive drøftet i vores artikel. Men for at forstå naturen af sygdommens oprindelse, er det nødvendigt at forstå definitionen af mastoid proces og den anatomiske struktur af det menneskelige kranium.

Strukturen af kraniet. tidsmæssig knogle

Human skull er dannet af et sæt terninger, der konventionelt opdelt i to hovedgrupper - knogle marvben afdeling og ansigtet regionen. Ud over disse knogler i mellemøret hulrum er der tre typer af parrede knogler - hammeren, ambolten og stigbøjlen. Tindingeben - knoglen fra gruppen af cerebral kort, der danner bunden af kraniet. Tindingebenet en hel række nerve kufferter:

• vestibulære-cochlear,
• foran,
• trigeminus knude
• vandre,
• glossopharyngeal nerve.

Den tidsmæssige knogler består af tre områder: skællede, tympanisk og stenet. Skala region danner en sidevæg af kraniet; tromledelen - det element, der omgiver øregangen; stenet del ligner en pyramide, og udfører den funktion af beholdere til den midterste og indre øre, hvorigennem også passere blodkar. Pyramide omfatter tre overflader - foran, bag og bund. Nedre område former mastoid.

Konceptet og struktur mastoid

Mastoid er en konisk formet fremspring anbragt bag øret. Den interne struktur i mastoid - en flerhed af knoglehulheder fyldt med luft og er i forbindelse med mellemøret (trommehulen med) via mastoid hule. Cave (antrum) - den største celle mastoid. Af mastoid proces fastens muskel, som består af tre komponenter - brystbenet, kravebenet og mastoid.

Strukturen af processen er individuelle for hver person. Der er tre typer af dens struktur. Pneumatisk struktur - mastoid består af store celler fyldt med luft. Diploeticheskoe struktur - strukturen er mindre celler fyldt med knoglemarv. Sklerotisk struktur - cellestrukturen er meget dårligt udviklet.

Det skal bemærkes, at den type struktur mastoid meget afhængig af mastoiditis. Og i de fleste tilfælde, mastoiditis udvikler sig i personer med pneumatisk struktur i mastoid proces.

Mastoiditis: hvad er det?

Mastoiditis - er en inflammatorisk proces, der forekommer i foring af hulen (antrum) eller i cellestruktur tindingebenet. Klassificere patologi af forskellige grunde. Sædvanligvis identificeret to former af sygdommen - primære og sekundære mastoiditis.

Som tidligere bemærket den kommunikerer med mastoid af trommehulen. De fleste tilfælde af mastoiditis opstår på grund af infektion i mastoid på baggrund af mellemøret inflammation. Denne kliniske billede antyder sekundær mastoiditis som en komplikation af kronisk mellemørebetændelse.

Den mest almindelige årsag til akut mastoiditis er streptokokker og stafylokokker, i det mindste - Pseudomonas aeruginosa og andre aerobe og anaerobe bakterier. Meget sjældne tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mykobakterier.

Primær mastoiditis - en patologi, der kan opstå:

• På grund af skade forårsaget af et skudsår eller kraniebrud.
• I overgangen purulent proces på mastoidknoglen af lymfeknuder.
• På grund af særlige sygdomme - TB eller infektiøse granulomer.

Fremgangsmåden ifølge den sygdom efter. Når skader opstår multiple frakturer af tynde vægge i knoglen, hvilket resulterer i dannelsen af små fragmenter, som sammen med det spildte blod for at skabe et gunstigt miljø for smeltning af knoglefragmenter og den gradvise udvikling af inflammation.

Stadium af sygdommen

Som regel, udvikling af mastoiditis gennemgår to trin:

• exudativ,
• proliferativ og alternativ.

Den indledende fase af udviklingen af mastoiditis - exudative, fortsætter hun 7-10 dage. I løbet af denne tid, at udvikle betændelse i mastoid. Slimhinderne svulmer, er mastoid cellestruktur lukket, fyldt med pus og vægt er adskilt fra mastoid hulen. XRD mønster i dette stadium af sygdommen illustrerer de subtile skillevægge mellem celler.

Alternativ-proliferative stadium af sygdommen karakteriseret ved ødelæggelse af skillevægge, der adskiller cellerne og forekomsten af separate grupper af celler, som går over i en volumetrisk hulrum. Ændringer forekommer også i knoglemarven og vaskulære strukturer.

Undertiden udviklingen af cholesteatoma i mellemøret kan forårsage en række patologiske processer i kroppen, herunder mastoiditis. Hvad er det? Cholesteatoma er en kapsel, der består af forhornede epitelceller.

Mastoiditis: Symptomer

Behandling af mastoiditis - processen tidskrævende. Derfor, for at få succes i denne branche, er det vigtigt at identificere sygdommen i dens tidligste faser. Afhængigt af hvordan symptomerne åbenbart mastoiditis, skelne typiske og atypiske former af sygdommen. For atypiske eller latente form af sygdommen karakteriseret ved en træg gennemstrømning uden udtalte symptomer.

I en typisk form for mastoiditis, kan patienterne klage over en skarp smerte i øret og hovedet, som strækker sig til bagsiden af hovedet eller pande; opsvulmet mastoid region. Med en skarp hævelse af huden, især dannelsen af purulent proces i dem, pinna udbulede fremtrædende plads.

Tilstedeværelsen af sygdommen kan indikere de ændrede parametre og blodprøve resultat opstår inflammatorisk proces.

For mastoiditis kan være ledsaget af udviklingen af Gradenigo syndrom, hvor der er lammelse af abducens. Patienten har været begrænset mobilitet af øjeæblet fra patientens øre. Fotofobi kan udvikle sig. Disse symptomer ofte indikerer den begrænsede betændelse i hjernehinderne, hvilke symptomer omfatter opkastning, svimmelhed, ensidige hovedpine.

Symptomerne ligner symptomerne mastoiditis furunkulose ydre øre samt betændelse i lymfeknuder placeret bag øret. Da disse enheder er placeret i det centrale område af mastoid proces, de giver bevægelsen af lymfeknuder i hele øret. I en sund tilstand, hver lymfeknude er let påviseligt. Når sygdommen alle lymfeknuder glattes. Når mastoiditis tryk noder forårsager ingen skadelige virkninger på mastoidknoglen - årsager; når adenitis tilbageføres.

I sammenligning med forløbet af sygdommen hos voksne, kan mastoiditis hos børn være karakteriseret ved ikke-specifikke tegn og udtrykt i et tab af appetit, diarré, irritabilitet, isolation fra det ydre øre.

Atypiske mastoiditis

Foruden de typiske former af sygdommen, medicinsk skelne atypiske mastoiditis. De mest almindelige former er:

• zigomatitsit,
• apex-hals mastoiditis have fire underarter
• Den Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - en slags mastoiditis, hvori den inflammatoriske proces omfatter zygomatic proces, kindben hævelse forekommer i området før øret. Når ødem dannes en byld.

Hos børn kan der være "falske" former zigomatitsitov - absces, som ikke påvirker cellerne i roden af zygomatic proces. Da børn er veludviklede kun grotte, at de ofte udvikler antritis - betændelse i slimhinderne i antrum mastoid. Tidligere denne sygdom førte til høje børnedødelighed.

Squam - en purulent proces, der påvirker den tidsmæssige knoglen.

Hvis betændelsen begynder i området ved tindingebenet pyramide, petrozit der. Af den måde, petrozity udvikle sig langsomt.

Typer apex-hals mastoiditis

Af Shane apex mastoiditis inkluderer:

• Betsoldovsky mastoiditis - patologi, hvor pus er fordelt i regionen musculus sternocleidomastoideus, og i området af mastoid spids der er hævelse. De gulvbelægning patologier muligvis ikke synlige på den laterale fremspring tomografi tindingebenet. Symptomatisk mastoiditis form i den indledende fase er den ringe mobilitet af halsen.
• Mastoiditis Chetelli - patologi, hvori pus trænger den bageste overflade af mastoid proces.
• Mastoiditis Moore - en sygdom, hvor pus strækker sig mellem hals muskler på grund af betændelse i den cervikale lymfeknude byld dannes. I dette tilfælde er der en hævelse af halsen, så kan udvikle fistler.
• Mastoiditis Orleans - patologi, i hvilken der i området af den øvre sektion musculus sternocleidomastoideus dannet hævelse, ømhed på tryk. Men der er ingen udledning af pus fra øret, i modsætning til Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostik

Normalt diagnosen "mastoiditis" sæt, baseret på patientens sygehistorie. Dette tager højde for udskudt øre patologi, udført terapi, tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer; anslået tilsidesættelse af det almindelige helbredstilstand. Hertil kommer, at diagnosen er ikke den sidste rolle af patientens klager, inspektion og palpation af øret spillet, resultaterne af otoskopi, audiometri, laboratorium udflåd fra øret, øjet oftalmoskopi og biomikroskopi. Computertomografi - standard metode, som mastoiditis diagnosticeret. Hvad er det? Denne type af diagnose kan du tydeligt se alle kraniet struktur og vurdere omfanget af de udvikling purulent processer og deres afstand fra hjernen og ansigtet nerve. Denne teknik er baseret på en trinvis undersøgelse af strukturen af et objekt - sammenlignede effekten af røntgenstråler på anderledes i vævstæthed. De opnåede data underkastes komplekse databehandlingen.

X-ray af kraniet, f.eks bidrager til at identificere klart forskellige cellevægge som følge af den inflammatoriske proces, hvilket klart indikerer udviklingen af mastoiditis. Endvidere mistænkes mastoiditis gennemført klinisk analyse af blod og pus fra øret følsomhed over for antibiotika.

For at stille en diagnose "mastoiditis", kan det være nødvendigt at konsultere en otolaryngologist ikke alene, men også andre specialister - en neurolog, tandlæge, øjenlæge, kirurg.

konservativ behandling

Typisk kan patologien stoppes på et tidligt tidspunkt. Hvis personen straks beder om hjælp til en specialist og få rettidig behandling (antibiotika), stopper det smittespredningen, og det må antages, at patienten har der ikke opstår komplikationer i fremtiden, som forårsager mastoiditis.

Behandlingen udføres som følger. Først anvende et bredspektret antibiotikum. Endvidere i overensstemmelse med resultaterne af laboratorieundersøgelser af biologisk materiale er tildelt specifikke antibiotika, der har en meget retningsbestemt effekt blev identificeret på aerobe og anaerobe bakterier. Fuldstændig eliminering af infektionen kan kræve langvarig antibiotisk behandling. Dette skyldes det faktum, at antibiotika har svært at trænge ind i strukturen af mastoid proces. Også ikke udelukkes tilbagefald af sygdommen, kan det være en kronisk mastoiditis.

I den indledende fase af behandlingen mastoiditis i fravær af komplicerende faktorer i kompleks med igangværende behandling kan indgives fysioterapi (UHF, mikrobølge). En god terapeutisk effekt har komprimerer på området bag øret. Af den måde, kan de være både opvarmning og kulde.

Den udbredte anvendelse af antibiotika i de udviklede lande drastisk reduceret forekomsten af mastoiditis og førte til fordel for konservativ behandling i løbet af kirurgi.

kirurgisk behandling

Ofte betyder medicinsk behandling ikke giver forbedringer i patientens helbred. I sådanne tilfælde, kirurgisk behandling af patologiske processer, der forårsager mastoiditis. Operationen imidlertid ophæver ikke den parallelle konservativ behandling.

Blandt de mest almindelige kirurgiske teknikker er myringotomi - snit trommehinden - og indføre tympanostomirør, sikrer udskillelse af pus fra øret. Efter en vis periode - fra to uger til flere måneder - et rør spontant slået ud trommehinden og snittet heler naturligt.

Antromastoidotomy - kirurgi, hvor åbnede antrum og mastoid trepaneringen. Formålet med operationen i dette tilfælde er det fuldstændig fjernelse af de ramte væv. Der er tilfælde, hvor det kirurgiske indgreb fjernede hele processen med dens spids. En sådan manipulation kaldes mastoidektomi. Det er ganske kompliceret og ty til det i tilfælde af komplikationer eller i mangel af positive dynamik i behandling. Børn under tre år med at udføre antrotomiyu - manipulation af antrum, da de er dårligt udviklet mastoid.

Komplikationer af mastoiditis. forebyggelse

I fravær af infektion eller sygdom behandlingen skrider frem til det omkringliggende væv, hvilket kan føre til forskellige komplikationer, såsom høretab, labyrinthitis og som en konsekvens - i svimmelhed, høretab. Infektionen kan påvirke facial nerve og forårsage lammelse af ansigtets muskler. Mastoiditis er ofte årsag subperiosteal absces trigger i udviklingen zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny parese. Hvis den inflammatoriske proces, der påvirker hjernen membran udvikler meningitis. Tilstedeværelsen af en hvilken som helst af disse komplikationer patienten - det er en indikation for kirurgisk indgreb.

Opgave og en læge og patient - at forhindre udviklingen af mastoiditis. Forebyggelse af sygdommen er tæt knyttet til forebyggelse af en byld i mellemøret - en patologi kaldet "mellemørebetændelse". Mastoiditis - en sygdom, der ikke kan køre. Dens symptomer og årsagerne skal løses i de tidlige stadier. Behandlingen bør være kvalificeret og tilstrækkelig.

Ikke den sidste rolle spilles her og det menneskelige immunsystem og dets evne til at modstå infektion. Det er vigtigt at tage sig af næsehulen og munden, for at undgå inflammatorisk sygdom i næsesvælget. Det hjælper i forebyggelsen af mastoiditis tidlig diagnosticering af sygdomme i øret og retten antibiotikabehandling.

I artiklen oplysninger om, hvad der præcist er mastoiditis; symptomer, behandling af sygdom og forebyggelse. Bemærk dog, at det fremgår af ovennævnte materiale er rent tilvænning. Derfor, hvis nogen tvivl om sygdommen bør straks søge lægehjælp fra en specialist.