SundhedSygdomme og betingelser

Gulsot konjugering: diagnose, årsager, behandling

Gulsot er ikke en særskilt sygdom, er det kun et symptom på visse patologier. I mange tilfælde kan det være fysiologisk, der ikke er relateret til nogen sygdom (i spædbørn). Årsagen til denne betingelse er at øge i bilirubin, hvilket giver icteric farvning af hud, slimhinder og sclera.

Gulsot: Typer

Denne tilstand er uløseligt forbundet med indholdet af bilirubin i blodet. , Det forårsager Men stigningen kan være anderledes. I nogle tilfælde bestemme årsagen til at tillade mistænkt patologi i kroppen, som kræver øjeblikkelig behandling. Afhængigt af versionen af bilirubin forstyrrelser findes flere typer af gulsot:

  1. Konjugering gulsot, som er en konsekvens af nedsat konjugation af bilirubin. At det sker hos nyfødte.
  2. Parenchymale gulsot udvikler sig i en række lever patologier. Nederlaget for parenkym af kroppen (død af funktionelle celler - hepatocytter) gør det umuligt at fange bilirubin og dets yderligere udveksling.
  3. Obstruktiv gulsot, som forekommer i strid med udstrømningen af galde. Det er forbundet med sygdomme, der bidrager til lukning eller forsnævring af lumen i galdegangen. Dette fænomen opstår i cholelithiasis og dannelse af tumor.
  4. Hæmolytisk gulsot - patologi forbundet med opløsningen af røde blodlegemer. Bilirubin - pigment, der opstår, når nedbrydningen af hæmoglobin, så forhøjet erythrocytlyse fører til stigning niveauet.
  5. Kernicterus - uafhængig og den farligste slags. Det sker i tilfældet, hvis fosteret har været udsat for hypoxi under udvikling eller fødsel asfyksi. Desuden kan årsagen være infektionen hos gravide kvinder. Faren er, at pigmentet akkumuleres i nerveceller i hjernen, hvilket fører til forskellige neurologiske lidelser, og kan endda være dødelig.

Konjugation gulsot hos nyfødte

Gulsot forekommer hos spædbørn er fysiologisk, eftersom det ikke er forbundet med en patologisk proces. Det udvikler, som regel 3-5 dage efter fødslen. Normalt er røde blodlegemer udsat for konstant fornyelse, som er ledsaget af hæmolyse - deres ødelæggelse. Hos voksne er leveren fuldt dannet, så den bilirubin, som frigives ved nedbrydning af disse celler har tid til at kommunikere og akkumuleres ikke i blodet.

Det kliniske billede hos spædbørn er forbundet med en intens fornyelse af røde blodlegemer og relativ leversvigt. Denne krop er endnu ikke fuldt dannet, oftest sådan gulsot forekommer i for tidligt fødte børn. Bilirubin begynder at opbygge i blodet, og derefter ophobes i hud og slimhinder, hvilket giver dem en karakteristisk farve. Toppede i tredje-femte dag. disse symptomer så gået siden udvekslingen af bilirubin gradvist vende tilbage til normal.

Hvad er denne betingelse?

Konjugation gulsot (ICD-10) separat i den internationale klassifikation er ikke allokeret. Det har P59.0 koder for både neonatal gulsot, som er en konsekvens af for tidlig fødsel, og er forbundet med hyperbilirubinæmi. Beskriver den ovenfor beskrevne fremgangsmåde.

Konjugation form af sygdommen forekommer oftest hos børn. Denne forbigående gulsot hos nyfødte, samt den tilstand, der udvikler sig i for tidligt fødte spædbørn og børn, der udsættes for asfyksi. Årsagerne til problemerne er ofte arvelig og endokrine patologi (fx syndromer Lyutseya-Driskopa og Gilbert). Denne gruppe omfatter lægemidlet gulsot.

Bilirubin - hvad er det?

Dette navn blev givet til pigmentet, som er et produkt af nedbrydningen af hæmoglobin. Ved visse koncentrationer det forårsager farvning af hud og slimhinder. Bilirubin - den vigtigste diagnostiske kriterium, som sin stigning afslører en patologisk proces og begynde behandling. Mængden af pigment afspejler tilstanden af leveren og galdevejene.

I legemet, er bilirubin findes i to former - direkte og indirekte. Oprindelse rager andet omdannelsesprodukt. Indirekte bilirubin er giftige og absorberede fedtstoffer. Han er ikke udskilles fra kroppen. Stofskiftesygdomme, kan denne formular akkumuleres, hvilket giver en toksisk virkning på kroppen. Normalt omdannes det til direkte-bilirubin er ikke-toksisk. Konjugation gulsot opstår på grund af overtrædelser af dets metabolisme.

udveksling bilirubin

Kilden til dette pigment er hæmoglobin - den vigtigste komponent i røde blodlegemer. I henfaldet af røde blodlegemer hæmoglobin frigives og udsat spaltning. Denne fremgangsmåde udføres i specialiserede makrofager organer (knoglemarv, lever og milt). Som et resultat af spaltningen dannede hæm og globin. Den første omdannet til biliverdin - forløberen for indirekte bilirubin. Dens dannelse af biliverdin forbundet med aktiviteten af specifikke enzymer, blandt dem - cytochrom P-450, hæmoxygenase. Yderligere indirekte bilirubin er styret i leverceller, hvor den binder til glucuronsyre. Således dannede direkte-bilirubin, som er lagret i galdeblæren og derefter udsat udskillelse i duodenum. Intestinal mikroflora bidrager til dens reduktion til urobilinogen. En del af den kan blive absorption, er rester omdannes til sterkobilinogena og udskilles i fæces, giver det en karakteristisk farve.

Laboratorieprøver kan vise, at bilirubin er forhøjet. Hvad betyder det? En stigning i niveauet kan være forbundet med en hvilken som helst sygdom, der kræver hurtig diagnosticering. Fysiologiske stigning i bilirubin observeret hos nyfødte.

kliniske billede

På trods af, at der for den nyfødte er karakteriseret ved forhøjet bilirubin, er kliniske manifestationer fast slet ikke. Symptom given tilstand - farve udseende icteric. Det afslører ikke kun huden, men også på slimhinderne. Fysiologisk gulsot konjugation passerer ubemærket, men hvis ikke, bør mistænkes patologi.

diagnostik

Gulsot kan ikke kun en fysiologisk tilstand, men også et symptom på en sygdom. Hvis barnet har en særlig farve på huden og slimhinderne, kræver konstant overvågning af en børnelæge. Også i disse tilfælde er nødt til at kontrollere niveauet af bilirubin. Typisk, i tidlige dage af sin levetid nummer når 60 mmol / l, men ikke mere. Endvidere dette niveau stiger (3-7 timer).

Typisk, forhøjet bilirubin sikker og har ingen toksisk virkning på barnets krop, men det niveau bør ikke overstige den såkaldte borderline signifikans - 205 pmol / l. Bilirubin steget - hvilket betyder en sådan ændring? Gulsot er en patologisk og kræver akut behandling. Hvis dette tal er korrekt, men gulsot vedvarer i lang tid, anses det for konjugeringen, dvs. som er årsagen til umodenhed af leveren enzymsystemer.

Behandling konjugering gulsot

Efter undersøgelsen, bestemmes det gulsot fysiologisk eller patologisk. Den første kræver ingen behandling og slutter på deres egne og uden et spor. Langvarig gulsot (konjugation) strækker sig også, når enzymsystem af leveren endelig modne. Men hvis antallet overstiger en kritisk bilirubin niveau bør identificeres patologi. Det kan være viral hepatitis, galdegang obstruktion, eller hæmolytisk gulsot.

viral hepatitis

Denne patologi kan overføres fra en inficeret barn til moderen. Som et resultat, bliver barnet født med hepatitis virus natur. Effekt af virus i de tidlige stadier af fosterudviklingen kan forårsage yderligere fysiske abnormiteter. Et træk ved sygdommen, i modsætning til hepatitis B hos voksne, er den mest alvorlige kurset. Patologi kan manifestere sig selv før påbegyndelsen af gulsot. Ofte er der en stigning i temperatur, forringelse af appetit og små bluetongue fænomener. I nogle tilfælde preicteric periode hos spædbørn symptomfri.

Mistanke om forekomst af hepatitis B kan være ved at detektere ændringer i farve af urin og afføring. Komplet blodanalyse kendetegnet ved faldet i leukocyt og erytrocytsænkningshastighed. Monocytter blev også let forøget. Når icteric formular har været en betydelig stigning i bilirubin, og thymol. Til tidlig diagnose af sygdommen er foretaget en undersøgelse i leverenzymer. På tyngdekraft proces nævnte skarpt fald af prothrombin og øge ammoniak.

Behandling af børn udføres, som regel på et hospital. Terapien kombinerer de antivirale lægemidler gepatoprotektory, vitaminer, samt cholagogue. Anbefalet at en afgiftning terapi. Blandt de ikke-medicinske metoder, der supplerer farmakoterapi brug sengeleje og ro.

hæmolytisk gulsot

Denne patologi er forbundet med hæmolyse af de røde blodlegemer, er det meget farligt. Årsagen til uoverensstemmelsen i favør Rh faktor og mor til barnet, der er Rh-konflikt. Patologi ofte fører til døden - dødeligheden er 60-80%. Desuden kan tilstedeværelsen af Rh konflikt føre til spontan abort.

forebyggelse

Hjælper med at forhindre gulsot vedhæftning graviditet og amning også brug for regelmæssig checkups børnelæge. Hvis gulsot endnu for tidligt at udvikle, kræver regelmæssig overvågning af niveauet af bilirubin i blodet.

Patienter med gulsot kendetegnet ved karakteristiske hudfarve og slimhinder. Dette symptom kan indikere tilstedeværelsen af sygdom eller for at afspejle de fysiologiske forandringer i kroppen (forbigående neonatal gulsot).

konklusion

Ved detektering af gulsot foretages straks at bestemme niveauet af bilirubin og yderligere diagnose. Konjugation gulsot hos nyfødte passerer længere end forbigående, men er også sikkert. Specialisten skal berolige forældre og til at udpege undersøgelse. Som regel er der ikke komplikationer observeret.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.unansea.com. Theme powered by WordPress.