Kirurgi er hvad? Typer og stadier af kirurgiske operationer

Udtrykket "kirurgisk operation" er et græsk udtryk tilpasset det russiske sprog, som i den bogstavelige oversættelse betyder "gør det for hånd". Siden det gamle Grækenland er der gået mange år, og i dag er en kirurgisk operation en anden effekt på levende væv, hvor hele organismernes funktion korrigeres. Under operationen adskilles vævene, flyttes og genforenes.

sygehistorie

Den første omtale af kirurgiske indgreb henviser til VI århundrede f.Kr. e. Siden begyndelsen af århundrederne har folk stoppet blødning, sygeplejerske sår og afskåret lemmer, der blev brudt eller ramt af gangren. Historikerne af medicin ved, at længe før vores æra kendte helbrederne, hvordan de skulle udføre trepanation af kraniet, immobilisere de knuste knogler og endda ... fjerne galdeblæren.

I alle lærebøgerne om medicinens historie er der en gammel erklæring om, at der i doktorens arsenal er en kniv, græs og ord. Fra oldtiden til vores dage er kniven - nu dens analoger, naturligvis - i første omgang. Drift er den mest radikale behandlingsmetode, som gør det muligt for en person at slippe af med sygdommen for evigt. Udviklet operation mere end andre Hippocrates, Galen og Celsus.

Den bedste russiske kirurg var Nikolai Ivanovich Pirogov, hvis gravhvalv er værdsat i Vinnitsa. For hans tidligere ejendom er hustruer af dem, han behandlede og reddede fra døden, stadig fri for frihed. En gang en stor kirurg hjalp hans naboer uden betaling - og de husker ham hidtil. Pirogov fjernede galdeblæren i 40 sekunder, hans børster kan ses i graven - med lange og tynde fingre.

Anæstesi eller anæstesi

Enhver operation er først og fremmest en smerte. Ved smerte reagerer levende væv med spasme og forringelse af blodcirkulationen, så fjernelse af smerte er den første opgave i kirurgisk indgreb. Vi har hørt historiske oplysninger om, hvad vores forfædre brugte til anæstesi: afkog af planter, der indeholder narkotiske stoffer, alkohol, marihuana, koldt og vasokonstriktion.

Et gennembrud i kirurgi opstod i midten af XIX århundrede, da nitrogenoxid, diethylether og derefter chloroform blev opdaget. Fra denne tid begyndte generel anæstesi at blive brugt . Lidt senere tog kirurger opmærksom på kokain i den forstand, at dette stof anæstetiserer vævene lokalt. Anvendelsen af kokain kan betragtes som begyndelsen på lokal leder og infiltration - anæstesi.

Ved midten af sidste århundrede er opdagelsen af muskelafslappende stoffer eller stoffer, som kan immobilisere muskler. Siden den tid er anæstesiologi fremkaldt som en separat medicinsk videnskab og specialitet, uløseligt forbundet med kirurgi.

Moderne operation er et kompleks af teknikker fra forskellige brancher af medicin. Vi kan sige, at dette er en syntese af viden opbygget af medicin.

Kirurgiske operationer: typer af operationer

Klassificeringen af operationer skelnes af arten af interventionen, haster og fase.

Af naturen kan operationen være radikal, symptomatisk eller palliativ.

Radikal kirurgi er den fuldstændige eliminering af den patologiske proces. Et klassisk eksempel er fjernelsen af et betændt vermiform-appendage med akut blindtarmbetændelse.

Symptomatisk er fjernelsen af de mest smertefulde tegn på sygdommen. For eksempel med rektal kræft, uafhængig afføring er umuligt, og kirurgen viser en sund del af endetarmen på den forreste abdominal væg. Afhængig af patientens generelle tilstand fjernes tumoren samtidigt eller senere. Denne art er forbundet med palliativ, og eliminerer også forskellige komplikationer.

Uopsættelig og planlagt operation

Nogle gange har en patient brug for en akut operation. Typer af nødoperationer udføres hurtigst muligt, de skal redde liv. Det er en tracheotomi eller en konikotomi for at genoprette luftvejens patency, en pleurale hulrumspunktur med livstruende hemothorax og andre.

Uopsættelig drift kan udskydes i maksimalt 48 timer. Eksempel - nyreskolik, sten i urinlægen. Hvis patienten på baggrund af en konservativ behandling ikke lykkes i at "føde" til stenen, så er det nødvendigt at fjerne det på en operativ måde.

En planlagt operation udføres, når der ikke findes andre måder at forbedre sundhedstilstanden på, og der er heller ingen direkte trussel mod livet. En sådan kirurgisk operation er for eksempel fjernelsen af en forstørret ven ved kronisk venøs insufficiens. Også planlagt er fjernelsen af cyster og godartede tumorer.

Kirurgisk operation: typer af operationer, stadier af kirurgisk operation

Ud over ovenstående kan operationen være enkelt- eller flerfaset efter typer. I flere faser kan genopbygningen af organer efter forbrændinger eller skader, transplantationen af hudflapet til eliminering af en vævsdefekt finde sted.

Enhver operation udføres i 3 faser: kirurgisk adgang, operativ modtagelse og tilbagetrækning. Adgang er åbningen af et smertefuldt fokus, dissektion af væv til en tilgang. Modtagelse er den faktiske fjernelse eller bevægelse af væv, og udgangen er sømningen af alle vævslag for hvert lag.

Operationen på hvert organ har sine egne egenskaber. Så kræver kirurgisk operation i hjernen oftest trepanering af kraniet, for at få adgang til hjernens substans skal man først åbne knoglepladen.

På scenen af den operative produktion er skibe, nerver, dele af hule organer, muskler, fascia og hud forbundet. Alt sammen laver et postoperativt sår, der kræver omhyggelig behandling inden helbredelse.

Hvordan man reducerer kroppens traume?

Dette spørgsmål spænder kirurger fra hele tiden. Der er operationer, der er sammenlignelige i deres traumatiske natur til selve sygdommen. Faktum er, at ikke alle organismer er i stand til hurtigt og godt at klare de skader, der er modtaget under det kirurgiske indgreb. På steder af indsnit dannes hernier, suppurations, tætte, ikke-absorberbare ar, som forstyrrer organets funktioner. Desuden kan sømme afvige eller blødning fra de skadede fartøjer kan åbne.

Alle disse komplikationer får kirurger til at reducere snittets størrelse til et muligt minimum.

Så der var en særlig del af kirurgi - mikroinvasiv, når der laves et lille snit på huden og musklerne, i hvilket endoskopisk udstyr introduceres.

Endoskopisk kirurgi

Dette er en særlig kirurgisk operation. Typer og trin i det er forskellige. Med denne intervention er den præcise diagnose af sygdommen ekstremt vigtig.

Kirurgen går gennem et lille snit eller punktering, organerne og vævene under huden ser han gennem et videokamera placeret på endoskopet. På samme sted er der placeret manipulatorer eller små værktøjer: tang, løkker og klemmer, hvorved de syge dele af væv eller hele organer fjernes.

Endoskopiske operationer har været massivt brugt siden anden halvdel af sidste århundrede.

Blodløs kirurgi

Dette er en måde at bevare patientens eget blod på under operationen. Denne metode bruges oftest i hjerteoperationer. Ved udførelse af operationer på hjertet opsamles patientens eget blod i et ekstrakorporalt kredsløb, hvorigennem blodcirkulationen gennem hele kroppen opretholdes. Efter operationen vender blodet tilbage til det naturlige kursus.

En meget kompliceret proces er en kirurgisk operation. Typer af operationer, dets stadier er bestemt af organismens specifikke tilstand. Denne tilgang hjælper med at undgå blodtab og behovet for at bruge donorblod. Sådan indgriben blev mulig ved krydset af operation med transfusiologi - videnskaben om transfusion af donorblod.

Andres blod er ikke kun frelse, men også andres antistoffer, vira og andre fremmedlegemer. Selv det mest grundige forberedelse af donorblod undgår ikke altid negative konsekvenser.

Vaskulær kirurgi

Denne del af moderne kirurgi hjalp med at redde mange liv. Dens princip er simpelt - genopretning af blodcirkulationen i problemfartøjer. Aterosklerose, hjerteanfald eller traume på blodflødens vej, forhindringer opstår. Dette er fyldt med ilt sult og til sidst døden af celler og væv bestående af dem.

Gendan blodstrømmen på to måder: ved stent eller shunt.

En stent er en metalramme, der skubber fartøjets vægge og forhindrer dens spasme. Stenten er etableret, når skibets vægge er velbevarede. Stenten er ofte set relativt unge patienter.

Hvis væggene i karrene påvirkes af en atherosklerotisk proces eller kronisk inflammation, så er det allerede umuligt at skubbe dem fra hinanden. I dette tilfælde oprettes en bypass eller shunt for blodet. For at gøre dette skal du tage en del af lårbenen og lade blod igennem det og omgå det ubrugelige sted.

Bypass for skønhed

Dette er den mest berømte kirurgiske operation, billederne af personer, der har passeret det, blinker på siderne i aviser og blade. Det bruges til at behandle fedme og type 2 diabetes. Begge disse tilstande er forbundet med kronisk overspisning. Under operationen dannes en lille ventrikel fra området af maven, der grænser op til spiserøret, og indeholder ikke mere end 50 ml mad. Til det går tyndtarmen sammen. Duodenum og tarmen efter det fortsætter med at deltage i fordøjelsen af mad, da dette websted tilslutter sig nedenstående.

Patienten efter denne operation kan spise lidt og taber op til 80% af den tidligere vægt. Kræver en særlig kost, beriget med protein og vitaminer. I nogle tilfælde ændrer en sådan operation livet, men der er patienter, der formår at strække den kunstigt dannede kammerat næsten til samme størrelse.

Kirurgiske vidundere

Moderne teknologier gør det muligt at udføre virkelige mirakler. I nyhederne blev rapporter af usædvanlige indgreb, som sluttede i succes, blinket af og af. Så for nylig udførte spanske kirurger fra Malaga en operation på hjernen, hvor operatøren spillede saxofonen.

Franske specialister udfører ansigtsvævstransplantation siden 2005. Efter dem begyndte de maksillofaciale kirurger i alle lande at transplantere hud og muskler til ansigtet fra andre dele af kroppen, genoprette tabt ansigt efter skader og ulykker.

Udfør kirurgiske indgreb selv ... i livmoderen. Der er tilfælde, hvor fosteret blev fjernet fra livmoderhulen, blev tumoren fjernet, og frugten vendte tilbage. En fuldfristet sund baby født er den bedste kirurgs belønning.

Videnskab eller kunst?

Det er svært at utvivlsomt besvare dette spørgsmål. Kirurgisk operation er en fusion af kirurgens viden, erfaring og personlige kvaliteter. Den ene er bange for at tage risici, den anden gør alt muligt og umuligt fra den bagage, som han har i øjeblikket.

Den sidste gang Nobelprisen i kirurgi blev tildelt i 1912 til franskmanden Alexis Carrel for arbejde med vaskulær sutur og organtransplantation. Siden da har mere end 100 års kirurgiske præstationer ikke fået Nobeludvalgets interesse. Men hvert 5. år i kirurgi er der teknologier, der dramatisk forbedrer resultaterne. Så den hurtigt udviklede laserkirurgi tillader dig at fjerne intervertebral brok, "fordampe" prostata adenom gennem de små snit og "lodde" cysterne i skjoldbruskkirtlen. Absolut sterilitet af lasere og deres evne til at svejses skibe giver kirurgen mulighed for at behandle en række sygdomme.

En reel kirurg i dag hedder ikke antallet af præmier og bonusser, men af antallet af reddede og sunde patienter.